SGGSSK Madde 78Sağlık hizmeti sunucularının kayıt ve bildirim zorunluluğu ve kontrol yetkisi
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
Bu metin, tarihine kadar Resmî Gazete'de yayımlanan değişiklikleri içerir.
Kısaca
5510 sayılı Kanun'un 78. maddesi, Kurum ile sözleşmesi bulunan sağlık hizmeti sunucularının, sundukları sağlık hizmetine ilişkin sözleşme hükümlerindeki bilgileri Kuruma göndermesi yükümlülüğünü, bu bilgiler gönderilmediğinde bedelin ödenmemesini, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık bilgilerinin gizliliğini, Kurumun defter, belge ve bilgileri inceleme ve ibraz isteme yetkisini ile sağlık hizmeti sunucularının hizmet ve işlemlerini kontrol yetkisini ve bu yetkinin kullanım yollarını düzenler.
Bu açıklama madde metninin yerini tutmaz; bağlayıcı olan aşağıdaki metindir.
Kurum ile sözleşmesi olan, tüm sağlık hizmeti sunucuları, sağlık hizmeti sunduğu tüm kişilere ait sözleşme hükümlerinde yer verilen bilgileri, belirlenen yöntemlere ve süreye uygun biçimde elektronik ortamda veya yazılı olarak Kuruma göndermek zorundadır. Bu bilgiler gönderilmeksizin talep edilen sağlık hizmeti bedelleri, bilgiler gönderilinceye kadar ödenmez.1
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişinin sağlık bilgilerinin gizliliği esastır. (İptal ikinci cümle: Anayasa Mahkemesi’nin 25/12/2014 tarihli ve E.: 2014/74, K.: 2014/201 sayılı Kararı ile.)(Ek cümle: 17/4/2008-5754/66 md.; İptal cümle: Anayasa Mahkemesi’nin 25/12/2014 tarihli ve E.: 2014/74, K.: 2014/201 sayılı Kararı ile.)
Kurum, genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak işverenler, sağlık hizmeti sunucuları ve diğer gerçek ve tüzel kişiler nezdindeki defter, belge ve bilgileri inceleyebilir, ibrazını isteyebilir.
Kurum, bu Kanunda belirtilen görevleriyle ilgili olarak sağlık hizmeti sunucularının yürüttüğü hizmet ve işlemleri kontrol yetkisine sahiptir. Kurum, bu yetkisini görevlendirdiği personeli vasıtasıyla veya kamu kurumları ve özel kurumlardan hizmet satın almak suretiyle kullanabilir.
- 1.(1. fıkra)17/4/2008 tarihli ve 5754 sayılı Kanunun 65 inci maddesiyle; bu fıkrada yer alan “olup olmadığına bakılmaksızın tüm” ibaresi “olan,” şeklinde değiştirilmiştir.
Değişiklik geçmişi(2)
- 25.12.2014“Kurum, genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak…” ile başlayan fıkra (bir cümlesi) 25.12.2014 tarihinde Anayasa Mahkemesince iptal edildi (AYM E.2014/74, K.2014/201)
- 17.04.2008“Kurum, genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak…” ile başlayan fıkra (bir cümlesi) 17.04.2008 tarihinde 5754 sayılı Kanunla eklendi
Maddenin eski metinleri gösterilmiyor; yalnız hangi bölümün ne zaman, hangi kanunla değiştiği.
Bu maddede geçen tanımlar(5)
- Kurum
- Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığını
- Sigortalı
- Kısa ve/veya uzun vadeli sigorta kolları bakımından adına prim ödenmesi gereken veya kendi adına prim ödemesi gereken kişiyi, 7) (Değişik: 17/4/2008-5754/1 md.) Hak sahibi: Sigortalının veya sürekli iş göremezlik geliri ile malûllük, vazife malûllüğü veya yaşlılık aylığı almakta olanların ölümü halinde, gelir veya aylık bağlanmasına veya toptan ödeme yapılmasına hak kazanan eş, çocuk, ana ve babasını
- Genel sağlık sigortası
- Kişilerin öncelikle sağlıklarının korunmasını, sağlık riskleri ile karşılaşmaları halinde ise oluşan harcamaların finansmanını sağlayan sigortayı
- Genel sağlık sigortalısı
- Bu Kanunun 60 ıncı maddesinde sayılan kişileri, 10) (Değişik: 17/4/2008-5754/1 md.) Bakmakla yükümlü olduğu kişi: 5 inci maddenin birinci fıkrasının (b) bendi ile 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (2) ve (7) numaralı alt bentleri ile yedinci ve sekizinci fıkraları ile onikinci fıkrasındaki askeri öğrenci adayları ile Jandarma ve Sahil Güvenlik Akademisi öğrenci adayları dışında kalan genel sağlık sigortalısının, sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan;123 a) Eşini, b) 18 yaşını, lise ve dengi
- Sağlık hizmeti
- Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilere 63 üncü madde gereği finansmanı sağlanacak tıbbî ürün ve hizmetleri
Bu maddedeki kavramlar
- Sağlık hizmeti sunucusu
- Belirlenen yöntem ve süre
- Defter, belge ve bilgi
- Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olunan kişi
- Kontrol yetkisi
- Sözleşme hükümlerinde yer verilen bilgiler
Bağlantılı kavramın sözlükte tanımı, geçtiği öteki maddeler ve örnek kararları var.
Bu maddeyi uygulayan kararlar
127 karar arasından seçildi- 3. Hukuk Dairesi · E. 2023/211 · K. 2023/1750 · T. 01.06.2023Daire kararıBozma
5510 sayılı Kanun'un 'Sağlık Hizmeti Sunucularının Kayıt ve Bildirim Zorunluluğu ve Kontrol Yetkisi' başlıklı 78 nci maddesi şöyledir:
- 3. Hukuk Dairesi · E. 2023/2847 · K. 2024/981 · T. 05.03.2024Daire kararıOnama
2. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 78 inci maddesi.
- 15. Daire · E. 2014/4689 · K. 2018/7934 · T. 28.11.2018Daire kararıRet
11/7/2012 tarihli ve 28350 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Genel Sağlık Sigortası Verilerinin Güvenliği ve Paylaşımına İlişkin Yönetmelik doğrultusunda yürütüleceği kurala bağlanmış ise de, atıf yapılan Yönetmeliğin dayanağı olan 5510 sayılı Yasanın 78. Maddesinin 2. Fıkrasının ikinci cümlesi ile son cümlesinin Anayasa Mahkemesinin 25.12.2014 tarih ve E:2014/74,
Seçim otomatiktir: kararın maddeyi uygulayan cümlesi, mahkemenin bağlayıcılık derecesi, maddenin sonraki değişiklikleri ve kararın bu maddeye özgülüğü birlikte puanlanır. Hukuki tavsiye değildir; kararın güncelliğini ayrıca denetleyin.