SGGSSK Madde 65Yol gideri, gündelik ve refakatçi giderleri
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
Bu metin, tarihine kadar Resmî Gazete'de yayımlanan değişiklikleri içerir.
Kısaca
Madde, genel sağlık sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, tedavi için muayene ve tedavi edildikleri yerleşim yeri dışına sevk edilmesi halinde Kurumun karşılayacağı yol, gündelik, yatak ve yemek giderlerini düzenler. Ayrıca sürekli iş göremezlik veya malûllük tespiti, kontrolü ve periyodik sağlık muayenesi amacıyla yapılan sağlık hizmeti giderleri ile yol ve gündelik giderlerinin de bu hükümlere göre ödeneceğini belirtir.
Bu açıklama madde metninin yerini tutmaz; bağlayıcı olan aşağıdaki metindir.
Hekimin veya diş hekiminin muayene veya tedavi sonrası tıbben göreceği lüzum üzerine genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanmaları için muayene ve tedavi edildikleri yerleşim yeri dışına yapılan sevkinde, ayakta tedavilerde kendisinin ve bir kişi ile sınırlı olmak üzere refakatçisinin gidiş ve dönüş yol gideri ve gündelikleri; yatarak tedavilerde ise gidiş ve dönüş tarihleri için gündelikleri ile yol gideri Kurumca karşılanır. (Ek cümle: 2/1/2017-KHK-681/77 md.; Aynen kabul: 1/2/2018-7073/76 md.) Bu hüküm, 60 ıncı maddenin onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkralarında sayılan kişiler için uygulanmaz. (Ek cümle: 17/1/2012-6270/8 md.) Kurum gerekli gördüğü hallerde bu fıkra gereğince kişilerin ulaşım hizmetlerini, hizmet satın alma ve kiralama gibi usullerle temin etmeye yetkilidir.
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yatarak tedavileri sırasında, hekimin veya diş hekiminin tıbben göreceği lüzum üzerine yanında kalan refakatçinin yatak ve yemek giderleri bir kişi ile sınırlı olmak üzere Kurumca karşılanır.
Yurt içinde veya yurt dışına yapılan sevkler nedeniyle ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin tutarı 72 nci maddede belirtilen Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenir.
Sürekli iş göremezlik veya malûllük durumlarının tespiti, kontrolü veya periyodik sağlık muayenesi amacıyla yapılan sağlık hizmeti giderleri ile yol ve gündelik giderleri de bu madde hükümlerine göre ödenir.
Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.
Değişiklik geçmişi(3)
- 01.02.2018“Bu hüküm, 60 ıncı maddenin onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkralarında…” ile başlayan fıkra (bir cümlesi) 01.02.2018 tarihinde 7073 sayılı Kanunla kanunla aynen kabul edildi
- 02.01.2017“Bu hüküm, 60 ıncı maddenin onikinci, onüçüncü ve ondördüncü fıkralarında…” ile başlayan fıkra (bir cümlesi) 02.01.2017 tarihinde KHK-681 eklendi
- 17.01.2012“Kurum gerekli gördüğü hallerde bu fıkra gereğince kişilerin ulaşım…” ile başlayan fıkra (bir cümlesi) 17.01.2012 tarihinde 6270 sayılı Kanunla eklendi
Maddenin eski metinleri gösterilmiyor; yalnız hangi bölümün ne zaman, hangi kanunla değiştiği.
Atıflar(7)
Bu maddenin atıf yaptıkları
- SGGSSK m.60istisna
- SGGSSK m.72
Bu maddeye atıf yapanlar
Bu maddede geçen tanımlar(4)
- Kurum
- Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığını
- Sigortalı
- Kısa ve/veya uzun vadeli sigorta kolları bakımından adına prim ödenmesi gereken veya kendi adına prim ödemesi gereken kişiyi, 7) (Değişik: 17/4/2008-5754/1 md.) Hak sahibi: Sigortalının veya sürekli iş göremezlik geliri ile malûllük, vazife malûllüğü veya yaşlılık aylığı almakta olanların ölümü halinde, gelir veya aylık bağlanmasına veya toptan ödeme yapılmasına hak kazanan eş, çocuk, ana ve babasını
- Genel sağlık sigortalısı
- Bu Kanunun 60 ıncı maddesinde sayılan kişileri, 10) (Değişik: 17/4/2008-5754/1 md.) Bakmakla yükümlü olduğu kişi: 5 inci maddenin birinci fıkrasının (b) bendi ile 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (2) ve (7) numaralı alt bentleri ile yedinci ve sekizinci fıkraları ile onikinci fıkrasındaki askeri öğrenci adayları ile Jandarma ve Sahil Güvenlik Akademisi öğrenci adayları dışında kalan genel sağlık sigortalısının, sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan;123 a) Eşini, b) 18 yaşını, lise ve dengi
- Sağlık hizmeti
- Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilere 63 üncü madde gereği finansmanı sağlanacak tıbbî ürün ve hizmetleri
Bu maddedeki kavramlar
Bağlantılı kavramın sözlükte tanımı, geçtiği öteki maddeler ve örnek kararları var.
Bu maddeyi uygulayan kararlar
160 karar arasından seçildi- 21. Hukuk Dairesi · E. 2013/13633 · K. 2013/24147 · T. 17.12.2013Daire kararıBozma
Bu yönüyle davanın yasal dayanağı 5510 sayılı Yasanın 65. Maddesi olup anılan düzenleme gereğince tıbbi olarak zorunlu ise bu bakım giderinden sorumluluk işverene değil Kuruma aittir.
- 10. Hukuk Dairesi · E. 2022/11882 · K. 2023/1702 · T. 27.02.2023Daire kararıDüzeltilerek onama
5510 sayılı Kanun'un 65 inci maddesi, “Hekimin veya diş hekiminin muayene veya tedavi sonrası tıbben göreceği lüzum üzerine genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanmaları için muayene ve tedavi edildikleri yerleşim yeri dışına yapılan sevkinde, ayakta tedavilerde kendisinin ve bir kişi ile sınırlı olmak üzere refakatçisinin gidiş ve dönüş yol gideri ve gündelikleri; yatarak tedavilerde ise gidiş ve dönüş tarihleri için gündelikleri ile yol gideri Kurumca karşılanır.
- 10. Hukuk Dairesi · E. 2018/6531 · K. 2020/4768 · T. 23.09.2020Daire kararıBozma
Mensupları Emekli Sandığı Vakfı Vakıf Senedi’nin 3. maddesinde, sosyal sigortalar mevzuatına göre yardım yapılacağı belirtildiğinden, bu hususu düzenleyen maddelerden 5510 sayılı Yasa’nın 65. maddesi, yol gideri, gündelik ve refakatçi giderini, 72. maddesi, sağlık hizmetlerinin ödenecek bedellerinin belirlenmesini, 73. maddesi ise sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemi ve sağlık giderlerinin ödenmesi hususlarını düzenlemektedir.
Seçim otomatiktir: kararın maddeyi uygulayan cümlesi, mahkemenin bağlayıcılık derecesi, maddenin sonraki değişiklikleri ve kararın bu maddeye özgülüğü birlikte puanlanır. Hukuki tavsiye değildir; kararın güncelliğini ayrıca denetleyin.